Lo grave de los fraudes con el SOAT

Para el 2016 aumentaron los costos de este seguro obligatorio, con el que deben contar las personas que tienen vehículos. Pero el número de estafas a las aseguradoras ha aumentado, ¿qué pasa con esto?

Lo grave de los fraudes con el SOAT Lo grave de los fraudes con el SOAT

Cuando usted tiene un vehículo es necesario que siempre cuente con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Soat) que le ayuda a cubrir, atención médica, farmacéutica y hospitalaria, gastos de transporte de las víctimas, incapacidad permanente e indemnización por muerte y gastos funerarios.

Pero, como su nombre lo dice, es única y exclusivamente, para accidentes de tránsito. No obstante, se han reportado fraudes y actualmente la Fiscalía General de la Nación adelanta una investigación que ha permitido identificar más de 50 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) falsas y reclamaciones al Fosyga por $12 mil millones, por concepto de accidentes de tránsito ficticios ocasionados por supuestos carros fantasmas.

Según informó Fasecolda, Federación de Aseguradores Colombianos, “a esta investigación se suman las 215 mil reclamaciones detectadas por las aseguradoras el año anterior, en las que el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, SOAT, se pretendía utilizar para atender eventos distintos a accidentes de tránsito. Como lo reveló Fasecolda en el mes de mayo, los intentos de fraude identificados alcanzaron los $86 mil millones”.

Los fraudes comunes

Entre las prácticas fraudulentas se ha detectado que se ha usado el SOAT para:

  • Utilización de pólizas falsas o adulteradas para la formulación de reclamaciones.
  • Cobros duplicados a las aseguradoras: Cuando una IPS reclama los gastos médicos a dos aseguradoras distintas por la misma víctima de accidente de tránsito o, por ejemplo, cuando dos IPS reclaman a compañías distintas por la atención de un mismo paciente que se accidenta en municipios diferentes el mismo día.
  • Prestación de servicios médicos innecesarios y permanencia hospitalaria superior a la requerida, que ponen en riesgo la salud del paciente.
  • Servicios no prestados por algunas IPS que son facturados a las aseguradoras tales como: procedimientos médicos, radiografías, exámenes de diagnóstico que no se realizan, entre otros.
  • Diferencias significativas en los costos de las atenciones entre IPS por procedimientos similares. Es el caso de una IPS que factura un material de osteosíntesis (tornillos, placas, clavos, entre otros) a un valor mayor al precio promedio del mercado.
  • Cobro de medicamentos e insumos a precios superiores a los del promedio del mercado. Un mismo medicamento entre dos IPS puede tener diferencias de hasta 500 veces en el valor facturado.

Ahora, si usted como persona natural es descubierto haciendo un tipo de fraude, debe atenerse a las consecuencias legales y sancionatorias que puede incurrir.

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Los montos de las coberturas del SOAT por víctima para el 2016 son:

Año

Gastos de transporte y movilización de las víctimas

Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios

Incapacidad permanente

Muerte de la víctima y gastos funerarios

2016

$ 229.818

$ 18.385.467

$ 4.136.730

$ 17.236.375

Tarifas del valor del SOAT para 2016

MOTOS

CÓDIGO TARIFA

CILINDRAJE C.C.

PRIMA

CONTRIBUCIÓN

PRIMA CON CONTRIBUCIÓN

11

Menos de 100 c.c.

$ 169.600

$ 84.800

$ 254.400

12

Entre 100 - 200 c.c.

$ 227.667

$ 113.833

$ 341.500

13

Más de 200 c.c.

$ 256.867

$ 128.433

$ 385.300

14

Motocarros

$ 256.867

$ 128.433

$ 385.300

 

AUTOS FAMILIARES MOD. 2005 EN ADELANTE

CÓDIGO TARIFA

CILINDRAJE C.C.

PRIMA

CONTRIBUCIÓN

PRIMA CON CONTRIBUCIÓN

51

Menos de 1500 c.c.

$ 153.533

$ 76.767

$ 230.300

52

Entre 1500 - 2500 c.c.

$ 187.200

$ 93.600

$ 280.800

53

Más de 2500 c.c.

$ 218.867

$ 109.433

$ 328.300

 

AUTOS FAMILIARES MOD. 2004 Y ANTERIORES

 

 

CÓDIGO TARIFA

CILINDRAJE C.C.

PRIMA

CONTRIBUCIÓN

PRIMA CON CONTRIBUCIÓN

51

Menos de 1500 c.c.

$ 203.867

$ 101.933

$ 305.800

52

Entre 1500 - 2500 c.c.

$ 233.000

$ 116.500

$ 349.500

53

Más de 2500 c.c.

$ 259.733

$ 129.867

$ 389.600

 

CAMPEROS Y CAMIONETAS MOD. 2005 EN ADELANTE

CÓDIGO TARIFA

CILINDRAJE C.C.

PRIMA

CONTRIBUCIÓN

PRIMA CON CONTRIBUCIÓN

21

Menos de 1500 c.c.

$ 272.867

$ 136.433

$ 409.300

22

Entre 1500 - 2500 c.c.

$ 326.067

$ 163.033

$ 489.100

23

Más de 2500 c.c.

$ 382.533

$ 191.267

$ 573.800

 

CAMPEROS Y CAMIONETAS MOD. 2004 Y ANTERIORES

CÓDIGO TARIFA

CILINDRAJE C.C.

PRIMA

CONTRIBUCIÓN

PRIMA CON CONTRIBUCIÓN

21

Menos de 1500 c.c.

$ 328.267

$ 164.133

$ 492.400

22

Entre 1500 - 2500 c.c.

$ 386.400

$ 193.200

$ 579.600

23

Más de 2500 c.c.

$ 439.200

$ 219.600

$ 658.800

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